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前列腺癌骨轉(zhuǎn)移壓迫脊髓 緊急放療助老漢重新站立

來源:騰訊網(wǎng)  


(資料圖片)

紅網(wǎng)時(shí)刻新聞8月11日訊(通訊員 陳萌)近日,來自湖南桃江的丁大爺(化姓)家人給他的主管醫(yī)生發(fā)來報(bào)喜視頻,高興地說:“江醫(yī)生,真的感謝您,老丁不僅拔掉了導(dǎo)尿管,而且又重新站立起來,可以走路了!”

原來,這位丁大爺在2022年底突然出現(xiàn)腰背部明顯疼痛,雙下肢完全不能動(dòng)彈,并且小便也不順暢,還不時(shí)出現(xiàn)尿血,家里人急忙將其送至湖南省第二人民醫(yī)院腫瘤科,江承川醫(yī)生接診后,發(fā)現(xiàn)患者腰背部疼痛,小便帶血,又是老年人,高度考慮前列腺癌骨轉(zhuǎn)移可能,而且很可能是椎管內(nèi)轉(zhuǎn)移所致。于是趕緊為其完善脊柱磁共振、前列腺癌標(biāo)記物等檢查。結(jié)果回報(bào)果然如醫(yī)生檢查前料想的一樣。

進(jìn)一步完善前列腺病理穿刺后,江承川團(tuán)隊(duì)討論,患者前列腺癌骨轉(zhuǎn)移及椎管內(nèi)轉(zhuǎn)移明確,如果不盡快實(shí)施放療,丁大爺以后的日子可能只能在輪椅上度過了,而且還需要長(zhǎng)期帶導(dǎo)尿管,對(duì)生活質(zhì)量造成極大影響。于是科室決定為患者實(shí)施緊急放療,并配合抗前列腺癌的藥物治療。這半年下來,在醫(yī)生的精心治療和家人的精心料理下,丁大爺終于借助扶椅站立起來,而且還能邁步行走了。

放射治療就是借助特殊的設(shè)備如直線加速器等,產(chǎn)生高能量的X射線,穿透人體皮膚或者是骨骼,直達(dá)腫瘤組織包括腫瘤及累及的神經(jīng)等,讓主管腫瘤細(xì)胞增殖的關(guān)鍵物質(zhì)如DNA發(fā)生斷裂或者是破壞,從而發(fā)生死亡。因此,腫瘤細(xì)胞就不再生長(zhǎng),放療技術(shù)在醫(yī)學(xué)上已經(jīng)運(yùn)用上百年,只是隨著科技的進(jìn)步,放療設(shè)備越來越先進(jìn),技術(shù)不斷提高,照射的范圍越來越精準(zhǔn),療效越來越好,副反應(yīng)也越來越小了。

江承川介紹,緊急放療目前在臨床主要用于以下兩種情況,一種就是像丁大爺?shù)倪@種脊髓壓迫癥。由于脊髓受到原發(fā)腫瘤或是轉(zhuǎn)移腫瘤的壓迫,神經(jīng)出現(xiàn)缺血或者是壞死,從而導(dǎo)致功能障礙如肢體麻木、癱瘓、大小便失禁等。另一種就是上腔靜脈壓迫綜合征,由于肺癌、淋巴瘤出現(xiàn)縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、侵犯、上腔靜脈血液回流心臟受阻,因而出現(xiàn)顏面部浮腫、甚至呼吸困難。因此,我們腫瘤醫(yī)生一旦發(fā)現(xiàn)病人上述兩種情況之一時(shí),往往會(huì)盡快為患者予以放療,求得腫瘤的快速退縮,減輕對(duì)神經(jīng)及血管的壓迫癥狀,從而盡快為患者康復(fù)及下一步治療贏得時(shí)機(jī)。

正是由于江承川給予了及時(shí)的放療,配合針對(duì)前列腺癌的內(nèi)分泌治療,丁大爺才發(fā)生了本文開頭那暖心的一幕。丁大爺老伴激動(dòng)的說,“我把老丁康復(fù)的視頻發(fā)到了我們家族群,沒有人不感到萬分激動(dòng)的,真是感謝省二醫(yī)院腫瘤科江醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的精湛技術(shù)和及時(shí)救治?!?/p>

江承川提醒,其實(shí)前列腺癌是一個(gè)老年人容易發(fā)生,也容易被診斷,發(fā)展相對(duì)較慢,預(yù)后較好的一個(gè)惡性腫瘤。目前,放療、內(nèi)分泌治療、手術(shù)、化療等綜合治療手段實(shí)施以后,明顯的延長(zhǎng)了前列腺癌患者的生存時(shí)間,生活質(zhì)量也得到明顯改善,也不再像原來一樣殘忍的將睪丸“一切了之”。當(dāng)然,我們還是需要在生活中重視前列腺癌的早期癥狀如尿血、尿頻等不適,積極的完善前列腺彩色超聲、抽血查前列腺腫瘤標(biāo)記物如前列腺特異性抗原等,早發(fā)現(xiàn),早治療。

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